expert santé (f/h).

descriptif du poste

Vous rejoignez le service technique et une experte santé dans le cadre du développement du service Gestion Santé.

En tant qu'expert(e) santé, vous avez un rôle transverse au sein du service puisque vous faites le lien entre les différentes parties prenantes internes et externes : centre de gestion, délégataires, commerciaux, service assurance et service gestion.

Votre mission comprend une partie avant-vente : vérifier que les contrats vendus sont réalisables et que les garanties sont conformes à la réglementation (analyser et enregistrer les grilles de garanties dans le système d'information et faire les mises à jour).
Vous testez le paramétrage et suivez le déroulement des recettes.
Vous transmettez les fiches de paramétrage contrats et garanties aux fournisseurs de tiers-payant et réseaux de soins et vérifiez la qualité et la cohérence de leurs paramétrages.
Vous vérifiez les documents d'entrée en gestion et gérez les modifications contrats.
Vous adaptez le paramétrage des garanties et contrats en fonction des évolutions réglementaires.

Votre mission comporte également une partie après-vente : traiter les réclamations et problématiques de gestion avec les délégataires, analyser et traiter les demandes complexes.
Vous effectuez un contrôle quotidien des traitements des prestations reçues, payées (montants, cohérence des actes).

En tant qu'expert santé, vous apportez un soutien technique aux équipes pour garantir la bonne compréhension des garanties et la liquidation des prestations complexes.
Vous participez à la qualité de service et la satisfaction client.

Ce poste, basé à ORLEANS est à pourvoir dans le cadre d'un CDI

La rémunération brute annuelle est à négocier selon votre expérience.

profil recherché

De formation Bac+2 ou équivalent, vous justifiez d'une expérience significative sur un poste similaire.

Les garanties des frais de santé et les réglementations en vigueur n'ont plus de secret pour vous.
Vous avez des connaissances solides dans la liquidation de frais de santé et/ou paramétrage de frais de santé.

Votre sens du service, votre rigueur et votre capacité d'analyse sont des compétences essentielles pour mener à bien votre mission au quotidien.

Si vous recherchez une société où l'Humain est mis en valeur, avec une politique sociale avantageuse (participation aux bénéfices, mutuelle et prévoyance financées à 100% par l'employeur, tickets restaurants et CSE), ce poste est fait pour vous ! Il ne reste plus qu'à postuler !

à propos de notre client

Nous recherchons pour le compte de notre client, société dynamique à taille humaine, un(e) Expert santé.